Кашель (СПАЗМАТИЧЕСКИЙ СТЕНОЗ ГОРТАНИ). ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Спазматический стеноз гортани у детей или взрослых может носить следующие названия: острый стенозирующий ларингит, ложный круп, ларинго-трахеобронхит.

Симптомы стеноза гортани:

— осиплость голоса,
— «гавкающий» кашель,
— шумное дыхание,
— затруднение вдоха.

Такое состояние может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего развивается у детей от 3-х месяцев до 3 лет и чаще в ночное время.

Частой причиной развития стеноза гортани есть острые респираторные вирусные инфекции (в том числе и грипп). Также это состояние может развиться на фоне кори, герпес-инфекции, скарлатине, дифтерии (истинный круп), стрептококковой, стафилококковой инфекции, при острых аллергических реакциях и т.д.

Стеноз гортани возникает при совокупности и быстром прогрессировании нескольких факторов - отека слизистой оболочки гортани и трахеи, спазма мышц гортани, трахеи и бронхов, и гиперсекреции вязкой слизи.

Как правило, если не принять срочных мер, такое состояние быстро прогрессирует.

Что необходимо срочно предпринять дома до приезда врача (или бригады скорой помощи):

  1. Если стеноз гортани у ребенка – его надо успокоить, взять на руки, обнять, согреть. Если стеноз гортани у взрослого – тоже не паниковать, а предпринять нижеописанные меры.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха (не холодного, если это зима).
  3. Увлажнить воздух в помещении, где находится больной (увлажнителем, мокрыми полотенцами на батарею, вода в тазу).
  4. Для взрослых хороши горячие ножные ванны, горчичники на икры ног.
  5. Сделать согревающий компресс на горло - показано как детям, так и взрослым.
  6. Дать выпить антигистаминный препарат - Зодак, Кларитин, Эриус, Фенистил (обязательно смотрите возрастную дозировку в инструкции).
  7. Напоить – теплое щелочное питье (Боржоми, Лужанская, Поляна Квасова без газа).
  8. Ингаляции при кашле:
    • щелочные ингаляции 2-4 раза в день по 5-8 минут: 0,5-1,0 чайной ложки соды на 1 стакан горячей воды. А если не помогает, то сделать ингаляции с мед. препаратами, что описаны ниже;
    • ингаляция с Нафтизином: 0,1% раствор Нафтизина 1,0 мл +10,0 мл Физ.раствора;
    • ингаляции с Лазолваном: 1 ампула Лазолвана на 10,0 мл физ. раствора) - при трудно отделяемой слизи (Ингаляции с Нафтизином или Лазолваном возможны только с помощью промышленных ингаляторов или небулайзеров из-за малого количества раствора);

    Как сделать ингаляцию дома:

    — обычным путем (вдыхание паров над кастрюлей, через носик чайника с помощью бумажной воронки (соблюдать осторожность, чтобы не обжечься)
    — с помощью небулайзера (специальное устройство, продается в аптеках)

Если не помогает – вызвать бригаду скорой помощи.

Применение глюкокортикостероидов – только по рекомендации врача.

Профилактика стеноза гортани у детей

Особо обратите внимание на профилактику стеноза гортани у детей.

Наиболее часто развивается стеноз гортани на фоне острых респираторных заболеваний (острых фарингитах, фаринго-трахеитах, бронхитах, ангинах).

Поэтому, если есть такие симтомы (симптомы респираторной инфекции):
— боль в горле
— сухой кашель у ребенка
— мокрый кашель у ребенка (влажный кашель, кашель с мокротой), переходящий в сухой кашель
— или изначально сразу появился сухой кашель без температуры –
— НУЖНО ИДТИ К ВРАЧУ ИЛИ ВЫЗЫВАТЬ НА ДОМ!!! НУЖНО ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА!!!

Главным фактором профилактики стеноза гортани у детей есть своевременное и правильное лечение острых респираторных заболеваний.

Если стеноз гортани проявляется повторно – нужно обследовать ребенка, разработать программу оздоровления в межприступный период. Для этого также необходимо обратиться к врачу, не заниматься самолечением. В каждом случае нужен индивидуальный подход.


© Автор статьи - врач Замковая Елена Владимировна.
При перепечатке ссылка на zamkova.com.ua обязательна.